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【NDT】腎臓移植後の移植後糖尿病に対する糖化ヘモグロビンの診断精度:系統的レビューとメタアナリシス

Pimentel AL.
背景:移植後糖尿病(PTDM)の早期発見は、迅速な臨床的および薬理学的介入を可能にし、有害な結果の機会を減少させる。我々は、腎臓PTDMの診断のための糖化ヘモグロビンHbA1c)の全体的な診断精度を決定するための系統的レビューおよびメタ分析を行った。方法:MEDLINE、EmbaseおよびSCOPUSを2016年6月まで検索した。糖尿病の既往歴のない成人を対象とした試験を、基準試験として経口糖負荷試験を、標準法で測定したHbA1cレベルおよび2×2テーブル。プールされた推定値を計算するために二変量モデルを使用した。結果:6つの研究からの2057人の腎臓レシピエントに基づいて、移植後早期の6.5%のHbA1cカットオフ点は、0.48 [95%信頼区間(95%CI)0.31-0.65]、0.96(95 %CI 0.95-0.97)、陽性尤度比(PLR)12.0(95%CI 7.4-19.5)および陰性尤度比(NLR)0.54(95%CI 0.38-0.77)であった。 4つの研究からの1888人の腎臓レシピエントに基づいて、移植後早期に6.2%のHbA1cカットオフポイントが感度0.76(95%CI 0.49-0.91)、特異度0.89(95%CI 0.86-0.92)、PLR 7.18 (95%CI 5.29-9.75)およびNLR 0.27(95%CI 0.11-0.65)であった。結論:6.5%および6.2%のHbA1cカットオフポイントは、高い特異性を示したが、PTDMを診断するために低/中程度の感度を示した。

移植後DMを見たことがない