【CKJ】 慢性腎臓病における非ステロイド性抗炎症薬：処方慣行やプライマリケアにおける使用の系統的レビュー。

Lefebvre C et al.
Clin Kidney J. 2019 May 20;13(1):63-71. doi: 10.1093/ckj/sfz054. eCollection 2020 Feb.
背景：慢性腎臓病（CKD）の管理は、さらに腎損傷を制限するような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの腎毒性薬を避けるなど、に焦点を当てています。私たちは、この集団に処方NSAIDプライマリケアの有病率を評価するための系統的レビューを行いました。方法：我々は体系的NSAID処方慣行やプライマリケアの設定でCKD患者での使用を検討する観察研究のために2017年10月に開始からMEDLINEとEMBASEを検索。含まれた研究の方法論の質は、医療研究や観察的研究のチェックリストの品質の方法論的評価のために代理店の修正版を使用して、2人の著者によって独立して評価しました。結果：Googleの検索は、フルテキストレビューのために取得された304そのうち8055本の潜在的に関連の出版物を、生成されました。 13本の出版物からの14件の研究の合計は、当社の基準を満たしました。 8つのコホートと3横断的研究、49人の209 CKD患者の合計を表す2つの品質改善介入研究と一つの前向き調査では、ありました。 CKD患者におけるNSAID使用の断面ポイント有病率は、8から21％の範囲でした。毎年恒例の期間有病率は3〜33％の範囲でした。メタ分析は、試験集団全体で重要な臨床的異質性に起因する実行されませんでした。結論：証拠は、CKD患者ではプライマリケアにおけるNSAID処方/使用変数と比較的高いことを示唆しています。将来の研究は、この患者集団におけるNSAIDの使用を減らすことを目的とした、より良いフォーカス知識翻訳介入にその理由を探る必要があります。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32082554