【JASN】 血液透析依存患者処方オピオイドとgabapentinoids間の股関節骨折リスク。

Vangala C et al.
J Am Soc Nephrol. 2020 May 5. pii: ASN.2019090904. doi: 10.1681/ASN.2019090904.
背景：一般集団における股関節骨折のリスクとのオピオイド既知の関連にもかかわらず、それらは一般的にESKDの患者に処方されています。オピオイドまたはgabapentinoidsを使用するかどうか血液透析に不明のままESKD患者では股関節骨折のリスクに寄与して（もESKD患者で治療の痛みに使用されます）。方法：私たち腎データシステム内にネストされた症例対照研究では、我々は9月まで2009年1月から、血液透析に依存している患者の間で記録されたすべての股関節骨折の事象を特定し、2015年の適格例は10適格なコントロールとインデックス日付にマッチしたリスク・設定しました。我々は、累積長期的な暴露を研究するためにメディケアパートの> 1年間のパートDカバレッジのaとbのカバレッジと> 3年を要しました。新しい、短期暴露を調べるために、我々は部品Dのカバレッジとインデックスの前に18と7ヶ月の間には前のオピオイドまたはgabapentinoid使用の> 18ヶ月で個人を選択しました。我々は、未調整および多変量調整オッズ比（OR）および95％信頼区間（95％CI）を推定するために、条件付きロジスティック回帰を使用しました。結果：長期的な分析のために、我々は4912初めて股関節骨折の症例および49120個のコントロールを同定しました。オピオイドの使用が増加股関節骨折リスク（; 95％CI、1.26 1.53に調整又は、1.39）と関連していました。ローのサブグループ、中等度、および高い使用は、それぞれ1.33（95％CI、1.47から1.20）、1.53（95％CI、1.72から1.36）、及び1.66（95％CI、1.90から1.45）の調整ORSを得ました。股関節部骨折との関連は、（、1.38調整又は; 95％CI、1.25 1.52に）新しい、短期使用に上昇しました。 gabapentinoid使用と股関節骨折の間には関連はありませんでした。結論：米国では、血液透析に依存している患者の中で、オピオイド鎮痛薬の両方の短期および長期使用は股関節骨折の事象と関連していました。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32371535