【CKJ】 新しいマーカーYKL-40、炎症に関連する分子は、安定した血液透析患者における心血管イベントと関連しています。

Vega A et al.
Clin Kidney J. 2019 May 20;13(2):172-178. doi: 10.1093/ckj/sfz056. eCollection 2020 Apr.
背景：YKL-40がアテローム性動脈硬化症及び内皮機能不全を含む炎症状態に関連糖タンパク質です。目的は、血液透析人口における血清YKL-40レベルを分析し、心血管（CV）イベントの透析投与対策、炎症、体組成と開発との関連を調査することでした。方法：我々は2013年に在籍し、ベースライン時に2018年まで続き、血清YKL-40 78人の慢性血液透析患者の前向き研究を実施し、炎症および栄養マーカーおよび体組成を評価しました。追跡期間中央値43ヶ月の間に、CV事象を記録した（四分位24から66の範囲）。結果：患者の平均年齢は62 +/- 16歳で66％が男性でした。平均YKL-40は、207 +/- 106 ngの/ dlでした。より高いYKL-40レベルが低いKT / V尿素、対流容積、血清アルブミンとプレアルブミンとより高いトロポニンTと関連していました。フォローアップ中に、50％が心血管イベントを開発しました。コックス解析は、心血管イベントとYKL-40、糖尿病、高血圧症、C反応性タンパク質、低級プレアルブミン、ベータ2ミクログロブリン、糖化ヘモグロビン及びトロポニンT値との間の関連を示しました。多変量Cox分析は、CV事象とYKL-40 {ハザード比[時間] 1.067 [95％信頼区間（CI）1.009から1.211]との間の独立した関連性を確認しました。 P：0.042}、トロポニンT [時間1.037（95％CI 1.009から1.683）。 P：0.007]、下部プレアルブミン[時間0.827（95％CI 0.224から0.988）。 P：0.009]および糖尿病[時間2.103（95％CI 1.554から3.172）。 P：0.008]。 （P = 0.007、ログランク7.28）カプラン・マイヤーは、CV事象とYKL-40との間の関連付けを確認しました。結論：YKL-40は、血液透析患者における心血管イベントと関連しています。より高い透析量と対流体積は低い血清YKL-40レベルと関連しています。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32296521