【JASN】 腎臓病、高血圧症、集中治療、および認知症および軽度認知障害のリスク：収縮期血圧介入トライアル。

Kurella Tamura M et al.
J Am Soc Nephrol. 2020 Jun 26. pii: ASN.2020010038. doi: 10.1681/ASN.2020010038.
背景：集中的に高血圧を処理することが、腎機能低下の短期的な費用で、心血管疾患や認知機能を利益を得ることができます。方法：我々は、腎機能及び標準収縮期BPの低下（標的対集中比べ無作為収縮期血圧介入試験において9361人の参加者における認知症および軽度認知障害（MCI）の発症に集中高血圧症治療の効果のマーカーを調べ<120 mmHgで対<140ミリメートルのHG、それぞれ）。我々は、ベースラインおよびEGFRおよび尿アルブミン対クレアチニン比の長手方向変化に応じて参加者を分類します。主な成果は、裁定可能性認知症とMCIの発生でした。結果：フォローアップ（中央値5.1歳）の間に少なくとも一つの認知評価を完了した8563人の参加者の間では、可能性の認知症は、325（3.8％）に発生し、640（7.6％）の参加者で、MCI。多変量調整後の分析では、認知症またはMCIのベースラインEGFR <60 ml /分1.73メートル（2）当たりのリスクとの間に有意な関連はなかったです。時変分析において、EGFR減少> / = 30％の可能性認知症のための高いリスクと関連していました。 EGFR <60 ml /分1.73メートル（2）当たりの入射は、MCIのためのより高いリスク及び痴呆又はMCIの複合体と関連していました。これら腎臓事象が集中治療群でより頻繁に発生しているが、それらは変性又は認知症とMCIの発生上の集中治療の効果を減弱することを示す証拠はなかったです。ベースラインと入射尿ACR> / = 30ミリグラム/ gの可能性痴呆またはMCIに関連付けられていないし、また尿ACRは、認知結果に集中治療の効果を変更しませんでした。結論：高血圧成人、EGFRによって測定低下、腎機能は可能性痴呆及びMCI、高血圧症の治療の強度の独立のリスクの増加と関連しています。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32591439