【JASN】 高タンパク食が腎臓の健康と長寿に与える影響

Ko GJ et al.
J Am Soc Nephrol. 2020 Aug;31(8):1667-1679. doi: 10.1681/ASN.2020010028. Epub 2020 Jul 15.
体重減少や2型糖尿病の治療には高タンパク食の人気が続いているが、腎機能が低下している人、あるいは低下していない人では腎機能が悪化する可能性があることを示唆するエビデンスがある。食事によるタンパク質の高摂取は糸球体内圧亢進を引き起こす可能性があり、その結果、腎臓の過濾過、糸球体損傷、タンパク質尿を引き起こす可能性があります。長期的な高タンパク摂取は、de novo CKDを引き起こす可能性があります。食事性タンパク質の質もまた、腎臓の健康に関与している可能性があります。植物由来のタンパク質と比較して、動物性タンパク質は、シンガポール中国健康調査（Singapore Chinese Health Study）を含むいくつかの観察研究において、ESKDのリスクの増加と関連しています。動物性タンパク質による腎臓障害の潜在的なメディエーターとしては、食事酸負荷、リン酸塩含有量、腸内マイクロバイオーム異常、その結果としての炎症などが挙げられます。このような知見を踏まえ、腎臓病のリスクが高い人は、体重減少や血糖コントロールのためにタンパク質を多く含む現在の食事アプローチを採用することを注意して検討すべきである。観察研究の中には交絡因子が残存している可能性があることや、過去の試験では相反する証拠があることを考えると、高タンパク摂取が腎臓の健康に及ぼす影響をよりよく把握するためには、大規模なサンプルサイズのものを含めた長期的な研究が必要である。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32669325