【CKJ】RENEW：透析前患者ケアにおける腎臓再設計プロジェクト。

Sau Fan Chow J.
背景：老齢人口と地理的成長は、特定の場所に居住する人々の数の増加とともに、腎代替療法の需要を増加させている。病院に拠点を置く血液透析ユニットは、関連する身体的、人員配置および費用の要求に対処するために苦労している。ホームベースの透析療法は、より優れた社会的、肉体的健康および生存転帰を有するより費用効果が高いことが知られている。方法：腎臓再設計プロジェクトであるRENEWは、患者ケアのアウトカムを改善し、家庭ベースの透析療法の摂取を増やす機会を見つけるために、腎臓患者の透析前の医療経験を調べた。この記事では、（i）診断 - 透析前の旅に関連する問題を特定する包括的でクライアントに焦点を合わせた多分野アプローチ - および（ii）ソリューション設計 - 包括的な問題解決アプローチ診断中に特定された問題を解決し、解決することができます。結果：患者/介護者およびスタッフインタビューからのフィードバックに基づいて、臨床再設計方法論を利用して、新しいケアモデルが開発され、実施され、その後臨床実践に組み込まれた。その結果は、改善されたケア調整、透析患者の準備の改善、患者の心理社会的福祉の改善、そして重要なことに、家庭用透析を計画し、開始する患者数の増加によって明らかになった。これにより、自らのケアに積極的に従事する自信と知識とスキルを患者に与えることができました。このプロジェクトは、支出の大幅な削減をもたらしました。結論：成功した実装による変更管理戦略は、臨床および組織の両方の目標を達成するための進化する臨床実践の不可欠な要素です。