【AJKD】 武漢、中国における多施設、後ろ向き研究：血液透析センターにおける潜在SARS-COV-2感染症の血清学的検出。

Tang H et al.
Am J Kidney Dis. 2020 Jul 3. pii: S0272-6386(20)30786-1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.06.008.
根拠＆目的：維持血液透析（MHD）患者は、SARS-COV-2での感染に対して非常に脆弱な集団です。現在の研究は、核酸検査（NAT）と中国のMHD患者における抗体の試験の両方に基づいて、SARS-COV-2感染症の有病率を評価するために設計されました。研究デザイン：横断的研究。設定＆参加者：2019年12月1日から31 Marに、2020年、武漢の5つの大透析センターで1027人のMHD患者は、中国が参加しました。患者は、血液検査、胸部コンピュータ断層撮影法、SARS-COV-2のNAT及び抗体試験によりスクリーニングしました。露出：SARS-COV-2のためのNATと抗体検査。成果：罹患率、臨床的特徴、実験室および放射線学的調査結果。分析：グループ間のアプローチの違いは、感染や感染症を有するものを比較したものに感染していないものを比較し、スチューデントのt検定またはマン・ホイットニーのU検定によって調べた正の血清学的検査および負のNATでのNATによって検出されました。結果：1027人のMHD患者の99症例は9.6％の有病率に相当するSARS-COV-2感染症、として同定されています。 99例中、52（53％）の患者が陽性NATによってSARS-COV-2感染症と診断されました。 47（48％）の患者は陰性NATでSARS-COV-2に対して正のIgGまたはIgM抗体によって同定しました。これら47人の患者における抗体プロファイルのスペクトルは35 5（11％）、IgG抗体（75％）中のIgM抗体を示し、7（15％）の両方で陽性IgMおよびIgG抗体。感染した患者の51％は、流行時に無症候性でした。高血圧腎臓病の患者はより頻繁に、SARS-COV-2感染による感染と同定された、彼らは他の患者グループよりも症候性の傾向にありました。制限事項：NATと抗体の両方のテストのための偽陽性と偽陰性の可能性。他の透析集団への一般化の可能性がありません。結論：MHD患者におけるSARS-COV-2の半分の感染症は、ユニバーサル胸部CTと選択NATによって不顕性と正体不明でした。血清学的検査は、全体の有病率を評価し、SARS-COV-2に感染したMHD患者における臨床経過の多様性を理解するのに役立つかもしれません。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32628990