【TID】 造血幹細胞移植レシピエントにおけるA型肝炎ワクチン接種に対する応答不良。

Adati EM et al.
Transpl Infect Dis. 2020 Feb 8:e13258. doi: 10.1111/tid.13258.
背景：A型肝炎ウイルス（HAV）感染症は、発展途上国で非常に流行しています。低endemicity中間/高endemicityからのシフトを経験した国で、世界保健機関は、> / = 1年歳の子供のための全国予防接種カレンダーにHAVワクチンの取り込みを推奨しています。 HAV抗体は、時間の経過とともに衰退するので、ほとんどの造血幹細胞移植のワクチン再接種のガイドラインは、国の推奨に従って、オプションとしてワクチン接種をお勧めします。しかし、何の研究では、同種HSCTレシピエントにおけるHAVワクチンに対する血清学的応答を評価されていません。方法：我々は、不活性化HAVワクチンの2回投与を受けた46匹のHSCTレシピエントにおける前向き研究を行いました。血液サンプルは、HAV罹患率を決定するために、ワクチン接種前に採取し、前と4〜6週間後に第二の用量ました。特定の抗HAV抗体は、競争力のある市販の酵素免疫アッセイによって検出しました。結果：患者はHSCT後332.5（120から4134）日の中央値でワクチンの最初の投与を受けました。予防接種における中央絶対リンパ球数は、1947（696から12 500）/ MM（3）でした。血清陽性率レートが包含で93.5パーセントでした。安全かつ良好な耐容性が、影響を受けやすい患者におけるワクチン肝炎に対する血清学的応答は、（33％）不良であった、そして何のブースト効果は血清反応陽性患者において観察されませんでした。結論：HAVの中間/高い血清陽性率と地域で、血清学的検査は、ワクチン接種前に紹介することをお勧めする必要があります。抗体干渉及び方法T細胞機能不全の必要性を克服するためのメカニズムは、より良好なHAVワクチンを受けた移植集団において理解されるべきです。 HAVワクチン接種の代替スケジュールは前向き試験で評価されるべきです。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32034983