【TID】 外植肺の肉芽腫：感染の原因とポスト肺移植マイコバクテリア感染症への影響。

Kabbani D et al.
Transpl Infect Dis. 2020 Feb 11:e13262. doi: 10.1111/tid.13262.
紹介：移植後マイコバクテリア感染症の開発に肺移植レシピエント（LTR）の外植肺の肉芽腫の意義は不明です。方法：肉芽腫なしのLTRおよび心肺移植（H-LTR）2000年から2012年の間に、外植肺の肉芽腫と受信者（原因サルコイドーシスに肉芽腫でそれらのLTRを除く）とのLTRまたはh-のLTRを比較したレトロスペクティブレビュー。患者は2年後の移植のために追跡しました。結果：肉芽腫せず肉芽144件のLTR及び4 H-LTRの合計（75壊死及び73非壊死）と144件のLTR及び4 H-LTRのコンパレータコホートを分析しました。肉芽腫とのLTRに、感染性生物の同定は、移植の時期に採取した培養物（6人のNTM七真菌）に比べ組織病理学（35 AFBおよび22の真菌）によって、より一般的でした。肉芽腫とのLTRは、より可能性肉芽腫無しのLTRに比べ移植前の非結核性マイコバクテリア（NTM）感染を有するようにしました。 P <0.01。多変量解析において、移植時に肉芽腫または正のマイコバクテリア培養物を有する移植後マイコバクテリア感染症（HR = 1.8、95％CI [1.024から3.154]のリスク増加と関連していた; P = 0.041およびHR = 2.083 95％CI [1.011から4.292]; P = 0.047）。肉芽腫はp = 0.056のものの増加マイコバクテリア疾患の傾向があったが、伴うまたは外植肺における肉芽腫のないものとの間の生存の移植後に差はなかったです。 P = 0.886。結論：移植の時のLTRまたは正のマイコバクテリアの文化の外植肺における肉芽腫の存在は、マイコバクテリア感染症の移植後のリスク増加と関連しています。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32043708