【AJKD】 韓国の成人のコホート研究：インシデントのCKD G3-G5での収縮期血圧の団体。

Chang TI et al.
Am J Kidney Dis. 2020 Apr 15. pii: S0272-6386(20)30549-7. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.01.013.
根拠＆目的：臨床実践ガイドラインは、心血管リスクを軽減するために、目標血圧（BP）<130/80ミリメートルHGをお勧めします。しかし、慢性腎臓病（CKD）を防止するための最適なBPは不明です。研究デザイン：集団ベースの後ろ向きコホート研究。設定＆参加者：2009年から2015年の間、韓国の国民健康保険サービス国民健康診断プログラムに参加し、推定糸球体濾過率（GFR）> / = 60 ml /分/ 1.73メートル（2）にしていた1050万成人フォローアップの始まり。予測子：ベースラインと時間更新収縮期BP（SBP）連続変数として、および<110、119から110まで、129から120まで、139から130、又は> / = 140ミリメートルのHGとして分類。結果：少なくとも2件の連続評価の推定GFR <60 ml /分/ 1.73メートル（2）のデノボ発達として定義入射のCKD GFRカテゴリ3~5（CKDのG3-G5）には、少なくとも90日間離れて確認しました。分析的アプローチ：COX比例ハザード回帰タイム更新BPのベースラインbpおよび辺縁構造解析のために。結果：フォローアップの49169311人年の間に、入射のCKD G3-G5 1,000人年当たり3.51（95％CI、3.49から3.52）の粗事象率と172423（1.64パーセント）個人で開発しました。 120〜129ミリメートルHGに対する入射CKDのG3-G5のための時間<119から110、110、139から130、および> / = 140ミリメートルの水銀カテゴリのベースラインSBPと比較して0.84（95％CI、0.82から0.85でした）、0.92（95％CI、0.91から0.94）、1.11（95％CI、1.09から1.12）、及び1.30（95％CI、1.28から1.31）、それぞれ。時間更新SBPSのために、対応する時間は、0.57（95％CI、0.56から0.59）、0.79（95％CI、0.78から0.80）、1.58（95％CI、1.55から1.60）、及び2.49（95％CI、2.45でしたそれぞれ-2.53）。連続暴露として扱われ、各10ミリHG高いSBPは、入射のCKD G3-G5のために35％より高いリスク（95％CI、1.35から1.36）と関連していました。制限：病気・コードの国際分類の使用が併存状態負担を評価します。残留交絡、および潜在的な選択バイアスを排除することはできません。結論：この大規模な全国コホート研究では、高いSBPSは、入射CKDのG3-G5のための高いリスクと関連していました。これらの知見は、CKDの開発を減らすためにSBP-低下戦略の評価をサポートしています。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32305207