【CKJ】 慢性腎臓病のための低蛋白食：腎臓病の病棟での臨床経験の8年間。

Baragetti I et al.
Clin Kidney J. 2019 Nov 8;13(2):253-260. doi: 10.1093/ckj/sfz141. eCollection 2020 Apr.
背景：ガイドラインは、低タンパク食（LPD）は、重度慢性腎臓病（CKD）で透析を遅らせることを示しています。私たちは、腎臨床でレトロスペクティブ分析を行うことで、これらのガイドラインの値を評価しました。方法：分析は、4人の患者は、熟練した栄養士と連携して70ヶ月間追跡299 CKDのステージで2018年3月31日に2010年1月1日から行われました。患者は、0.8グラム/ kg /日[推定糸球体濾過率（EGFR）20〜30ミリリットル/分/ 1.73メートル（2）身体面（BS）]、171人の患者での制御されたタンパク質食（CPD）に43人の患者が含まれ私達の栄養士（LPDおよびUPD、EGFR <20ml /分/ 1.73メートル（2）BS）が続いていなかった無制限タンパク質食（UPD）で0.6グラム/ kg /日と85人の患者のLPD。結果：EGFRは17.6 +/- 8.00ミリリットル/分/ 1.73メートル（2）および17.1 +/- 7.5対（21.9 +/- 7.4ミリリットル/分/ 1.73メートル（2）UPD及びLPD患者よりもCPD患者において高かったですml /分/ 1.73メートル（2）; P = 0.008）。実際の毎日のタンパク質摂取量は（0.6 +/- 0.2及び0.63 +/- 0.2グラム/ kg /日対0.80 +/- 0.1グラム/ kg /日; P = 0.01）、LPDおよびCDP患者よりもUPD患者で高かったです。ボディマス指数（BMI）は、LPDとCPDグループで安定であったが、UPD群（P <0.001）において25.4 +/- 3.94キロ/ M（2）に28.5 +/- 4.52から減少しました。 UPD、LPD及びCPD患者の腎生存率は、64.1 50ヶ月（p <0.001）および42.4で、それぞれ30ヶ月（p <0.001）、42.4、72.0及び79.1パーセント、で、それぞれ、47.1、84.3及び90.7パーセントでしたそして、74.4パーセント、それぞれ、70ヶ月（p <0.001）で。 LPD患者は、ほぼ24カ月後にUPD患者よりも透析を開始しました。一緒にBMIの減少と、食事は[RR減少（信頼区間0.22から0.48ハザード比= 0.33）の-67％]は、透析の独立した予測因子でした。結論：熟練した栄養士と一緒に腎臓専門医が推奨するLPDは厳しいCKDで透析し、ジャム栄養状態を遅らせます。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32296529