【AJKD】 キャンセル待ちの上部に腎臓移植の候補で物理的性能試験。

Cheng XS et al.
Am J Kidney Dis. 2020 Jun 5. pii: S0272-6386(20)30728-9. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.04.009.
根拠＆目的：虚弱と貧困層の物理的な機能は、有害腎臓移植の成果に関連付けられているが、臨床実践にこの知識を組み込む方法は不明であるされています。我々は、腎臓移植waitlists上の患者の間で測定された物理的性能と臨床転帰との関連を調査しました。研究デザイン：前向き観察コホート研究。設定＆参加者：私たちは移植の準備アセスメントクリニックで評価の連続した患者を研究し、最高級のキャンセル待ち管理プログラム、2017年5月から2018年12月（N = 305）を介し。私たちは、日常的な臨床評価に、6分間歩行試験（6MWT）とSIT・ツー・スタンド（STS）の試験を含め、物理的なパフォーマンステストを組み込みます。エクスポージャー：6MWTとSTSテスト結果。成果：プライマリー - 有害キャンセル待ちの結果（キャンセル待ちや死からの除去）までの時間。二 - 移植までの時間、死亡までの時間。分析的アプローチ：我々は臨床的特徴および物理的性能試験結果との関係を調べるために、線形回帰を使用していました。我々は、物理的なパフォーマンステストの結果と成果との関連を調べるためにsubdistributionのハザードモデルを使用していました。結果：メジアン6MWTとSTSの結果は、393メートルであった（図25（TH） - 75（TH）パーセンタイル範囲305から455まで）と17回繰り返し - （それぞれ25（TH）75番目の百分位範囲12-21）。臨床的特徴と推定された移植後の生存スコアのみ6MWT / STS結果の分散の14から21パーセントを占めました。 6MWT / STSは、その結果を[SHR] 6MWTに低下さ50メートルあたり1.30から1.56インターバル1.42 [95％信頼及び1.33から1.75]繰返し5あたり間隔1.53 [95％信頼の有害キャンセル待ちの結果（調整subdistributionハザード比と関連していましたSTSに低下）、および移植に（6MWT及び0.80で下50メートル当たり0.80 [0.72から0.88までの間隔の95％信頼] STSの下位5繰返しごと[0.71から0.89までの間隔の95％信頼]）のSHRを調整しました。 STSまたは臨床特性を向上フィット（尤度比検定p <0.001）を含有する生存モデルに6MWTのいずれかを添加します。制限：単一施設観察研究。グローバルな健康状態（例えば、揚げ虚弱インデックスまたは短い物理的性能電池）の他の対策が検討されませんでした。結論：高腎臓割り当てスコアのキャンセル待ち腎臓移植候補のうち、標準化を容易に行う物理的性能試験結果をキャンセル待ち転帰と関連しており、現在、日常的臨床診療に収集されたものを越えて情報が含まれています。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32512039