【CKJ】 血液透析よりも少ない手順で腹膜透析の結果を緊急スタート。

Wang D et al.
Clin Kidney J. 2019 May 23;13(2):166-171. doi: 10.1093/ckj/sfz053. eCollection 2020 Apr.
背景：腹膜透析（PD）は、米国で腎代替療法を開始することが急務と入院患者のために活用されていないモダリティです。ほとんどの患者は、トンネル中心静脈カテーテル（CVC）と血液透析（HD）を開始します。方法：我々は緊急スタートPDと73人の大人の後ろ向きコホートにおける緊急スタートHDに透析方法に関連するアクセス手順の長期的な負担を検討しました。各モダリティのためのアクセス関係（機械的および感染症関連）手順の数は、最初の30日間で累積的フォローアップの期間を通して比較しました。結果：50人の患者が緊急スタート透析用HDと23人の患者を施行PDカテーテル留置のためのCVC留置を施行しました。患者は平均> 1年に続きました。高い透析前血清クレアチニン、より可能性の高い計画透析アクセス権を持っているとPD群は、より少ない糖尿病で、かなり若かったです。両群における患者あたりアクセス関連処理の平均数は30日目に差はなかったです。フォローアップの期間にわたって比較した場合しかし、アクセス関連する手順の数は、PD群（0.61 +/- 0.84対4.6 +/- 3.9、p <0.0001）と比較して、HD群で有意に高かったです。患者月額手順（0.081 +/- 0.18対0.37 +/- 0.57、P = 0.019）に標準化すると、この差は持続しました。感染に関連する手順は、群間で同様でした。調査結果は、ケース・マッチングは、各グループの18人の患者と年齢と糖尿病のために行った後でさえも同じでした。結論：緊急スタートPD結果、より少ない侵襲的なアクセス手順における緊急のスタートと比較して、長期的にHD、および緊急スタート透析のために考慮されるべきです。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32296520