【AJKD】 ルーチンKT / V規格化タンパク質窒素出現率はまれ透析後の血清尿素窒素測定と導電アクセスクリアランスから決定しました。

Raimann JG et al.
Am J Kidney Dis. 2020 Mar 24. pii: S0272-6386(20)30039-1. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.007.
原理＆目的：血液透析用量の従来のモニタリングは、両方の前及び透析後の血清尿素窒素（太陽）の測定を必要とするシングルプールKT / Vに基づいて、尿素動態モデリングを使用して実装されています。我々は、KT / Vは、それにより定期的な透析後の太陽測定の必要性を低減する、導電性のクリアランスを使用して計算されたものに、この従来のアプローチを比較しました。研究デザイン：2つの診断テストの比較研究。設定＆参加：両方尿素減少率（URR）と平均伝導クリアランス（kecn）誰のために少なくとも2年間、維持血液透析を受けている患者優勢を測定しました。試験は、比較：最初の8ヶ月（基準間隔）の間、平均kecnおよびURRはメジアン患者特有の、モデ​​ル化され、キャリブレーション溶質分布容積（VCAL）を計算するために使用しました。 （期間1）16及び17（期間2）24ヶ月の9時、KT / Vは、従来、透析後の太陽値なしVCALとkecnを使用して、新しい方法でもURRを用いて計算しました。私たちは、KT / Vを計算し、これらの2つの方法の間のパーセント誤差を調べました。結果：KT / Vを計算する2つの方法の間の一致。結果：1,093人の患者のうち、平均個人レベルの中央値単一プールKT / V値は、ベースライン間隔の間に従来の方法を用いて導出さ、期間1、期間2は、1.62 +/- 0.24（SD）、1.66 +/- 0.24でしたそれぞれ1.67 +/- 0.24、。期間1と2の間に、患者レベルの中央値KT / V値がkecnを用いて導出それぞれ、1.64 +/- 0.24および1.65 +/- 0.24でした。 KT / Vの患者レベルの中央値間のパーセント差（伝導マイナス従来URR法）があった、0.63パーセント+ / - 7.7％と、0.75％+ / - 期間1および2の正規化タンパク質窒素外観8.4％の間で同等でした2つの方法。制限事項：データは2年間で収集しました。この研究は、インセンター血液透析患者に限られていた週3回透析しました。透析セッションの長さは、治療の中断のために調整されていませんでした。結論：URRの従来の使用からのものに匹敵する診断データを提供少ない透析後の太陽の測定を必要とし、透析後の血液サンプリングおよび測定に関連回避エラーに可能性を秘めているkecnに基づいて、KT / Vを計算する新しい方法。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32220509