【JASN】 動静脈瘻の成熟の早期予測因子：永続的な問題で小説の視点。

Farrington CA et al.
J Am Soc Nephrol. 2020 May 18. pii: ASN.2019080848. doi: 10.1681/ASN.2019080848.
背景：術前超音波マッピングが日常外科動静脈瘻（AVF）作成のための最小限のしきい値径を満たす血管を選択するために使用されるが、AVF成熟率を向上させるために失敗しています。これはAVF成熟を最適化するために使用術前超音波基準を再評価する必要性を示唆しています。方法：我々は遡及的に、我々はその後、自力AVF成熟（事前介入なしに、透析のための成功の使用）と、全体的な成熟に術前の血管の測定と血行動態要因の関連を評価した2010年から2016年の間に作成された新しいAVFで血液透析中の300カテーテル依存の患者を識別（介入前の有無にかかわらず正常に使用）。多変量ロジスティック回帰は、自力と全体AVF成熟に関連付けられた術前の因子を同定するために使用しました。結果：術前の動脈直径（調整オッズ比[AOR]、1 mmの増加あたり1.50; 95％信頼区間[95％CI]、1.23 1.83）に関連付けられた自力AVF成熟、術前収縮期BP（AOR、10-あたり1.16 mmHgで増加; 95％CI、1.28から1.05）、および心室駆出率（AOR、5％増加あたり1.07左; 95％CI、1.01 1.13にします）。術前収縮期BP（AOR、1.17; 95％CI、1.30から1.06）;術前動脈直径（95％CI、1.10 1.66にAOR、1 mmの増加あたり1.36）に関連付けられている全体的なAVF成熟。受信者動作曲線、術前動脈の直径の組み合わせ、収縮期BPを使用して、心室駆出率を残しする自力成熟（曲線下面積、0.69）かなり予測ました。患者の年齢、性別、人種、糖尿病、血管疾患、肥満、およびAVF場所は成熟に関連していませんでした。結論：術前の動脈径はAVF成熟の下で認められた予測因子であることがあります。 AVF成熟に対する術前動脈直径およびその他の血行動態の要因の影響を評価するさらなる研究が必要とされています。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32424000