【JASN】 SARS-COV-2との直接腎感染の超微細な証拠。

Farkash EA et al.
J Am Soc Nephrol. 2020 May 5. pii: ASN.2020040432. doi: 10.1681/ASN.2020040432.
背景：コロナウイルス病患者の腎機能における2019（covid-19）の表示異常のかなりの部分。武漢、中国でcovid-19で入院した患者の回顧的研究は、予後不良のマーカーをARFに進んで3％-7％の発生率を報告しています。 covid-19での腎不全の原因は不明であるが、1つの仮説のメカニズムは原因ウイルス、SARS-COV-2による直接腎感染症です。方法：我々は低酸素性呼吸不全と乏尿性腎不全を併発大動脈解離のオープン修理後covid-19で死亡した一人の患者に剖検を行いました。我々は、腎細胞内のSARS-COV-2の証拠のための腎組織を調べるために、光と電子顕微鏡を使用していました。結果：近位尿細管の光学顕微鏡は、豊富な細胞内のウイルス配列と細管の焦点に対応する、地理的等角空胞化を示しました。個々のウイルスは、直径が76マイクロMを平均し、王冠のような、電子密度の高いスパイクをちりばめた封筒を持っていました。液胞は、二重膜小胞は、部分的に組み立てられたウイルスを示唆する含まれます。結論：SARS-COV-2と形態学的に同一であった尿細管上皮における、およびウイルス配列およびウイルスアセンブリの他の特徴を有するウイルス粒子の存在は、SARS-COV-2によって腎臓の生産直接感染の証拠を提供します。直接腎感染がcovid-19で安芸の設定で発生していること、この知見の提供確証証拠。しかし、covid-19で周波数と直接感染の臨床的意義は不明です。管状等角空胞化電子顕微鏡で観察胞を含有する二重膜小胞と相関するが、腎生検または剖検標本における活性SARS-COV-2感染のために有用な組織学的マーカーであり得る光学顕微鏡で観察しました。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32371536