【JASN】 血液透析患者における静脈内鉄の投与と感染の危険性：極めて重要な試験のあらかじめ指定された二次分析。

Macdougall IC et al.
J Am Soc Nephrol. 2020 Apr 6. pii: ASN.2019090972. doi: 10.1681/ASN.2019090972.
背景：実験と観察研究は、維持血液透析を受けて、このような個人としての患者に静脈内（IV）の鉄を与え、感染症のリスクを高める可能性があるという懸念を提起しています。血液透析患者における積極的な静脈鉄療法は（中枢）試験は、脳卒中、主要複合全原因死亡の結果、心臓発作で、高用量または低用量静脈鉄レジメンにESKDのための維持血液透析を受けて2141人の患者をランダム化しまたは心不全のため入院。両群間の感染率を比較すると、あらかじめ指定された二次分析しました。方法：二次エンドポイントは、感染からの任意の感染症、感染症による入院、および死亡が含ま。我々は、これらのエンドポイントの累積イベント発生率を算出しました。我々はまた、鉄用量および血管アクセス（カテーテル対瘻）の間の相互作用を尋問しました。結果：私たちは、それぞれ、100患者年あたり69.4対63.3の発生率を表しており、（すべての感染症のためのイベント発生率で負け - 投与群と比較してそれぞれ45.5％対46.5パーセントを、高用量静脈内鉄グループの間に有意差を認めませんでした）;感染症のため入院率（それぞれ29.3％対29.6％は、）も差は認められませんでした。我々は、前の30日に最初の心血管イベントのリスクと任意の感染の間に有意な関連性を発見しました。動静脈瘻で透析を受けた患者と比較して、カテーテルを介してそうするものは、感染、または致命的な感染症のための任意の感染、入院を持つの高い発生率を持っていましたが、静脈内鉄の投与は、これらの成果に影響を及ぼしませんでした。結論：高用量および低用量の静脈鉄グループは、同一の感染率を示しました。最初の心血管イベントのリスクが強く、最近の感染に関連します。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32253271