【CKJ】 中心静脈カテーテルを有する患者における静脈血ガス、酸素飽和度を用いて、瘻の流れを測定するための新しい技術。

Rotondi S et al.
Clin Kidney J. 2019 Jun 1;13(2):184-187. doi: 10.1093/ckj/sfz064. eCollection 2020 Apr.
背景：動静脈瘻（AVF）作成後早期監視ドップラー超音波（DU）は、低血流量（QA）プロンプト改訂を必要とするの同定を可能にするが、それは高価である（熟練したオペレータや技術的な器具を必要とする）、すべての透析装置では使用できません。 QAを測定するため、代替第一選択の方法が歓迎されるだろう。私たちは、AVFが作成されると、中心静脈酸素飽和度（scvo2）の増加が予測可能とQAに比例していることを推論しました。方法：従って、AVFを作成した人に中心静脈カテーテル（CVC）を介して、透析を受けている患者では、我々は、動静脈シャントの手動圧縮前と後の、血液ガス分析により、scvo2増分を測定し、との相関関係を確認QAデュは、測定しました。結果：我々はAVFの30秒手動圧縮前と後のCVCとAVFで18人の患者に血液ガスをサンプリングしました。 scvo2 5.1 +/- 3％（範囲1-12）の平均液滴と、AVF閉鎖後前に70.5 +/- 3％および65.2 +/- 3％を平均しました。 AVF QA、デュによって24時間以内に測定されたが、635 +/- 349ミリリットル/分（範囲50から1300まで）を平均し、厳密に正deltascvo2た（r = 0.954、p <0.0001）と相関していました。結論：したがって、我々はCVCと、新しく作成されたAVFの患者では、単に血液ガスとdeltascvo2を測定することにより、デュなしAVF QAを監視することが可能であることを示唆しています。この技術は、単純な、安価な、再現性、非侵襲性、オペレータ独立しており、デュ測定迅速かつ外科リビジョンを値する遅延AVFアクセス成熟を検出するための新たな有用なスクリーニング試験を表します。それはすぐにデュ・検証し、可能な外科的改正を緊急に必要とする患者を識別するのに役立ちます。残念ながら、それだけでCVCの患者に適用されます。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32296523