【TID】 肝移植レシピエントにおける化膿性肝膿瘍：再発および再移植のリスクについて警告信号。

Lafont E et al.
Transpl Infect Dis. 2020 Jun 9:e13360. doi: 10.1111/tid.13360.
背景：肝移植レシピエント（PLA-LTR）における化膿性肝膿瘍は、その特異性PLAと比較して、非移植患者（PLA-C）で知られていない稀な疾患です。方法：レトロスペクティブ症例対照研究は、12月31日まで2010年1月1日からフランス語アカデミック病院で2014年結果を行った：PLAと診断された176人の患者のうち、14は、LTRました。それぞれの場合は、PLA診断およびPLAの病態生理学的メカニズムの日付によって3 PLA-Cのコントロールと一致しました。肝移植からナンプラー診断までの期間の中央値は34.5ヶ月でした。 14 PLA-LTRのうち、8/14（57.1パーセント）であった菌血症及び10/14（71.4％）が陽性PLA培養を有していました。 、エンテロコッカス属、最も一般的な単離された細菌は、腸内細菌科（64.3パーセント9/14）でした。 （4/14; 28.6％）、および嫌気性細菌（3/14; 21.4％）。 、臨床放射線学および微生物学的特性が大幅にPLA-LTRおよびPLA-Cが、より多くの糖尿病患者への傾向があったと少ない急性プレゼンテーションの間で差はなかったです。これは（P <0.001、それぞれ3/42対13/14）PLA-C間の稀な原因であったのに対し、すべてが、1つのPLA-LTRは、虚血性胆管炎と関連していました。対照的に、肝胆道新生物は、PLA-C（42分の24対1/14、P = 0.001）でPLA-LTRが、頻繁にまれでした。有意差は、12ヶ月後に抗生物質治療（それぞれ、6.5および6週間）、PLA排水速度（それぞれ10/14および42分の26）、又は死亡率の持続時間の点でPLA-LTR及びPLA-C間認められませんでしたPLA診断（それぞれ2/14および5/42）。最初の年以内の再発率は6/14例（42.9％）で観察し、再移植は5/14（35.7％）で必要とされました。結論：LTRにおけるPLAの発生が再発し、再移植の高リスクにつながる重大なイベントです。
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32515881